妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病是一种常发生于初产妇妊娠末期的剧烈瘙痒性皮肤病。是怀孕期间常见的皮肤疾患 发病率大约是1/200。典型特点是红色 瘙痒性包块在腹部沿张力线分布 通常在怀孕中后期。在产后几周内自然缓解 不会影响到产妇和婴儿的健康。初产妇常见 之后罕见。
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1.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的发病原因有哪些
2.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病容易导致什么并发症
3.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病有哪些典型症状
4.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病应该如何预防
5.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病需要做哪些化验检查
6.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病病人的饮食宜忌
7.西医治疗妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的常规方法
1.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的发病原因有哪些
1 发病原因
至今尚未明了。本病的皮肤损害 临床及组织学均类似于荨麻疹和多形红斑样反应 可能是与孕妇对不明因素的一种变态反应相关。首先出现在腹部 一般在脐周围 以后扩散至大腿和肢体末端。常发生在妊娠晚期 这与腹部过度膨胀(胎儿体重增长过快或多胎妊娠)触发皮肤发生改变可能有关。
2 发病机制
本病的皮肤组织病理改变无特异性。病损部位表皮及真皮上部水肿 浅表性血管周围轻度非特异性淋巴细胞及组织细胞浸润 有少量嗜酸粒细胞 虽可见白细胞碎裂 但无真正血管炎表现。有些病例表皮有灶状海绵形成及角化不全 海绵形成性水疱 也有些病例无明显病理改变。
2.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病容易导致什么并发症
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病少有孕妇及胎儿合并症。有些病例表皮有灶状海绵形成及角化不全 海绵形成性水疱 也有些病例无明显病理改变。
3.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病有哪些典型症状
PUPPP最先出现于腹部 通常是在脐周膨胀纹处 但脐部一般不受累 PUPPP初期时表现为许多直径在1~2mm的水肿性红色丘疹 某些患者还出现丘疱疹 仔细检查则可在这些皮损周围发现苍白圈 之后这些皮损可融合成荨麻疹性斑块 并累及腹部大部分皮肤 几天后皮损常波及躯干下部 臀部 大腿及肢端 但乳房及面部极少受累 在皮疹的蔓延过程中常伴有剧烈瘙痒 并影响睡眠 而且还是患者就医的原因 虽然伴有瘙痒 但抓痕并不常见。
4.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病应该如何预防
预防:
本病暂无有效预防措施。注意健康 做好安全防护 减少和避免不良因素的刺激及意外伤害 可以起到一定的预防作用;另外 早发现 早诊断 早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病 应积极治疗 主动干预 防止并发症的出现。
预后由于大多数PUPPP患者积极就医以减轻瘙痒症状 所以目前对PUPPP的自然病程知之甚少。PUPPP经适当治疗后 症状多在几天内得到缓解 产后完全消失。与妊娠疱疹不同 PUPPP在产后无复发倾向 在下次妊娠或口服避孕药后也不会再发。更为重要的是PUPPP并不增加胎儿死亡率及发病率。
5.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病需要做哪些化验检查
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病检查方法主要是:
? ? ? 1 尿常规;
2 血常规;
3 血液生化六项检查;
4 人绒毛膜促性腺激素;
5 雌激素试验。
6.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病病人的饮食宜忌
妊娠瘙痒性荨麻疹性需丘疹及斑块病最好不要吃哪些食物:
例如鱼虾海鲜 含有人工色素 防腐剂 酵母菌等人工添加剂的罐头 腌腊食品 饮料等都可诱发荨麻疹。另外 过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能 使食物残渣在肠道内滞留的时间过长 因而产生蛋白胨和多肽 增加人体过敏的机率。
7.西医治疗妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的常规方法
1 治疗
缓解瘙痒 延缓疾病进展 促进皮疹消退。开始治疗时 一般局部外用氟轻松(肤轻松) 曲安奈德(曲安缩松)等 5~6次/d 皮疹开始消退后换用其他弱效糖皮质激素霜 炉甘石洗剂 内服抗组胺药 必要时口服泼尼松。
2 预后
由于大多数PUPPP患者积极就医以减轻瘙痒症状 所以目前对PUPPP的自然病程知之甚少。PUPPP经适当治疗后 症状多在几天内得到缓解 产后完全消失。与妊娠疱疹不同 PUPPP在产后无复发倾向 在下次妊娠或口服避孕药后也不会再发。更为重要的是 PUPPP并不增加胎儿死亡率及发病率。